Cuándo considerar la cirugía

La epilepsia es una condición médica común que se estima que afecta a 2.6 millones de estadounidenses cada año. En 2018, los CDC estiman que entre los que toman medicamentos, solo el 44% informa que sus convulsiones están completamente controladas1. La cirugía de epilepsia es una alternativa viable para los pacientes que no pueden controlar sus convulsiones a través de medicamentos.

Antes de decidir sobre la cirugía, se deben tener en cuenta factores como el tipo y la frecuencia de las convulsiones, la carga de medicación (incluidos el costo y los efectos secundarios) y el impacto general en la calidad de vida. Por lo general, la cirugía se considera como una opción para los pacientes cuyas convulsiones no se controlan con medicamentos. Se recomienda que una persona pruebe al menos dos o más medicamentos anticonvulsivos antes de considerar la cirugía.

Aunque la cirugía tiene sus riesgos, en pacientes bien calificados puede tener una tasa de éxito bastante alta de detener las convulsiones por completo. La mayoría de las personas con epilepsia temen la cirugía y piensan en ella como un “último recurso”, sin embargo, varios estudios han encontrado que la intervención quirúrgica temprana tiene mayores beneficios a largo plazo. La mayoría de los riesgos quirúrgicos son raros, mientras que las convulsiones frecuentes continuas plantean riesgos diarios de lesiones, carga de medicamentos e impacto social / psicológico.

La parte más importante de la evaluación para la intervención quirúrgica es determinar en qué parte del cerebro se originan las convulsiones y luego determinar si se beneficiaría de una intervención quirúrgica en esta área.

Esto generalmente se hace a través de una combinación de imágenes cerebrales, EEG y descripción de las convulsiones del paciente.