Selección y gestión de procedimientos:
DBS, RNS y VNS

Después de probar varios medicamentos, algunos pacientes seguirán teniendo convulsiones no controladas. De estos pacientes con epilepsia refractiva, nuestro equipo de neurólogos puede determinar cuál de ellos se beneficiaría de un dispositivo de neuromodulación. La estimulación del nervio vago (VNS Therapy®), la neuroestimulación receptiva (RNS® Therapy) y la estimulación cerebral profunda son tres tipos de dispositivos implantados para el tratamiento de la epilepsia. Estos dispositivos son implantados por un neurocirujano y nuestros neurólogos pueden ayudar a coordinarse con el paciente y el cirujano para determinar qué dispositivo puede ser la mejor opción para ellos. Estos dispositivos forman parte de un plan de gestión de convulsiones a largo plazo y pueden reducir en gran medida la gravedad de las convulsiones en algunos pacientes. La mayoría de las personas con dispositivos de neuromodulación todavía necesitan tomar medicamentos para el manejo de las convulsiones.

La estimulación del nervio vago (VNS) es una herramienta de manejo de convulsiones que implica la implantación de un dispositivo similar a un marcapasos en el pecho que genera pulsos de electricidad para estimular el nervio vago en el cuello. El VNS también tiene un imán que es una herramienta de emergencia que puede ser utilizada por el paciente o la familia que puede enviar impulsos más fuertes durante una convulsión para detener o acortar la convulsión. El VNS es colocado por un neurocirujano, los ajustes se hacen durante las visitas ambulatorias con nuestros neurólogos.

La estimulación nerviosa receptiva (RNS) es un dispositivo de neuromodulación implantado por un neurocirujano. Se coloca un dispositivo en el hueso que cubre el cerebro. Los pequeños cables o cables se colocan en uno o dos lugares en la parte superior del cerebro donde puede comenzar la actividad convulsiva, estos cables pueden monitorear la frecuencia de convulsiones del paciente y detectar cuándo un paciente puede estar teniendo actividad convulsiva y responder dando una pequeña ráfaga de estimulación para ayudar a que la actividad cerebral vuelva a la normalidad.

La estimulación cerebral profunda (DBS) es otro dispositivo de neuromodulación implantado en el cerebro por un neurocirujano. El dispositivo está programado por el neurólogo para suministrar corrientes eléctricas. La estimulación se entrega en un ciclo preestablecido y no directamente en respuesta a una convulsión. Estas corrientes eléctricas afectan la excitabilidad de ciertos circuitos del cerebro y ayudan a prevenir convulsiones.

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